¿Qué es el TDA? - Parte 1

¿Qué es el TDA?
El Trastorno por Déficit de la Atención denominado con la sigla TDA, es un trastorno que se presenta en las personas desde los primeros años de vida y puede durar incluso hasta la adultez. Se caracteriza por una dificultad o incapacidad para mantener la atención voluntaria frente a determinadas actividades tanto en el ámbito académico, como cotidiano. Por ende las relaciones sociales se ven afectadas por el hecho de que es muy difícil para una persona de estas características seguir reglas o normas rígidas de comportamiento. Habitualmente se asocia este deficit a una falta de autocontrol y sobretodo dificultades en la toma de conciencia de los errores propios para la persona afectada.
Con relación a las causas hasta el día de hoy no hay claridad en el tema y son muy variadas las teorías que tratan de explicarlas, sin duda lo que si es importante destacar es que existen causas de orden genético, otras que se desarrollan en el periodo de embarazo y otras generadas después del parto.
Existen fuertes evidencias que la presencia de un desorden fisiológico a nivel de unos neurotransmisores llamados Catecolaminas, todo esto a nivel del sistema nervioso central, seria una de las causas más aceptadas. Otra de las razones más estudiadas dice referencia a la de los efectos que pueden causar en el comportamiento los altos niveles de plomo, los traumas y la ingesta de determinados alimentos. Se cita además que el TDA también puede ser causado por factores sociales o ambientales (de privación), o una enseñanza deficiente.
Afecta entre un 3 a un 5% de la población con una prevalencia mayor en los varones en una relación de 1:4 con respecto a las mujeres. Se debe tener presente que el TDA no “se pasa”. En efecto, un alto porcentaje de las personas que lo poseen continúan hasta adultos con los síntomas. Es más, el TDA no conoce limitaciones, ocurre en todos los niveles sociales, culturales, económicos y raciales.
La sintomatología que caracteriza a este síndrome puede ser muy variada, uno de los síntomas más comunes que se evidencian en el TDA dice relación con el alto nivel de actividad motora que presentan algunas personas y que es conocido como HIPERACTIVIDAD el que se entrelaza con otro síntoma frecuente la IMPULSIVIDAD reflejada principalmente en la toma de decisiones, en la realización de varias actividades, en juegos, deberes escolares, etc.
Para poder determinar si la presencia del TDA es de carácter hiperactivo, debe presentar algunas de las siguientes conductas:

•Frecuentemente está inquieto con las manos o los pies o no puede quedarse sentado quieto.
•Frecuentemente se levanta de su lugar en clases.
•Frecuentemente está activo en situaciones en que es inapropiado.
•Frecuentemente tiene dificultad en hacer cosas en forma tranquila.
•Frecuentemente está como si "no se le acaban las pilas".
•Frecuentemente habla en forma excesiva.
•Frecuentemente responde antes de que la otra persona termine.
•Frecuentemente tiene dificultad en esperar su turno.
•Frecuentemente interrumpe.

Pero quizás el rasgo más relevante o más decidor de la existencia de un posible déficit atencional es la falta de atención o INATENCIÓN que se ve reflejado en conductas como:

•Frecuentemente falla en dar atención cercana a detalles o comete errores por no fijarse en trabajos de la escuela o en otras actividades
•Frecuentemente tiene dificultades en mantener la atención en trabajos o en otras actividades
•Frecuentemente parece no escuchar cuando se le habla
•Frecuentemente no sigue las instrucciones o falla en terminar las cosas
•Frecuentemente tiene dificultad en organizarse
•Frecuentemente evita situaciones que implican mantener un nivel constante de esfuerzo mental
•Frecuentemente pierde cosas
•Frecuentemente se distrae con estímulos externos
•Frecuentemente es olvidadizo de actividades diarias.

Los síntomas que se evidencian en un TDA pueden presentarse en su totalidad o parte de ellos lo que dependiendo de las diferentes combinaciones va a depender de que tipo de TDA es el que se posee. El Manual Diagnóstico Estadístico de Enfermedades Mentales DSM- IV, distingue tres subtipos de Trastorno por Déficit de la Atención:

1.TDA tipo combinado: Esta categoría se utiliza si al menos 6 de los síntomas de atención y 6 de los síntomas de hiperactividad - impulsividad están presentes por un mínimo de 6 meses (A juicio de muchos autores la mayoría de los niños y adolescentes tienen el tipo combinado).

2.TDA tipo Inatención predominante: Se utiliza si al menos 6 síntomas de atención, pero menos de 6 en el ámbito de la impulsividad - hiperactividad están presentes por un mínimo de 6 meses.

3.TDA Tipo hiperactivo - Impulsivo: Es usado si al menos 6 síntomas de hiperactividad- impulsividad están presentes, pero menos de 6 de ámbito de la atención por un mínimo de 6 meses.

La generalidad de las investigaciones mundiales han estudiado el TDA desde la perspectiva de la falta de atención asociada casi siempre a altos niveles de actividad motora, es tanto así que algunos autores se refieren a niños con déficit atencional homologándolos con niños hiperactivos. En este sentido es importante destacar que si bien es cierto que un alto porcentaje de niños hiperactivos presentan problemas atencionales, no todos los niños con problemas atencionales presentan una hiperactividad motora. Es más se estima que un 50% de los niños con TDA, no presentan hiperactividad, sino más bien en una falta real de actividad por parte del niño llamada también HIPOACTIVIDAD.

Según Nussbaum y Bigler (1990) citados por Silva, O y Fernández, E (1991) existen patrones y conductas que caracterizan a este tipo de población infantil. Dentro de ellas están:

1.Pierden el rumbo de la tarea: mientras que el niño con TDA con hiperactividad pierde la pista de lo que está haciendo en forma notoria, el niño sin hiperactividad lo hace pasivamente y sin llamar la atención de sus maestros. Ya que siempre pareciera estar en otro mundo, con su mirada perdida, su tranquilidad les hace flotar por largos períodos no captando la información contenida en la explicación del profesor.
2.Presentan patrones de pensamiento indefinidos: Es muy difícil para ellos mantener informaciones en forma lineal y secuenciada. Pierden detalles esenciales de la información obtenida a recibirla y procesarla en forma desordenada. Los pasos de un proceso (ciencias) que deben ser seguidos en cierto orden los mezclan revolviéndolos. Lo que se ha aprendido no aparece en su pantalla mental cuando la necesita. Su memoria es vaga, dispersa, esto les impide realizar un conjunto de actividades que requiera una tarea.
3.Cambios de primeras impresiones: Los niños con déficit atencional, cambian rápidamente las primeras impresiones de las informaciones que reciben. Es por esto que, pueden aparecer borrando y cambiando todo lo que realiza, ya que lo que ve y lo que escucha no siempre es procesado junto.
4.Possen un tiempo cognitivo lento: El procesamiento de la información obtenida y rescatada es un lento y generalmente no logran responder frente a las presiones de tiempo, cuando se les solicita que realicen algo en un tiempo corto y determinado pasan largos periodos tratando de encontrar información sin obtener resultados. No reaccionan de inmediato. Entonces el trabajo escolar les consume mucho esfuerzo y les agota rápidamente.
5.Poseen problemas para nominar y describir: Al poseer un tiempo cognitivo lento, no retienen o no logran evocar conceptos para nominar y describir situaciones, ya que necesita un periodo más largo para poder identificar cual es la información necesaria. Pueden dar grandes sorpresas de eficiencia cuando se les otorga un plazo de tiempo más largo para elaborar sus respuestas.
6.Auto observaciones orales: es característico en estos niños que cada vez que reciben una instrucción la repitan en forma oral, de modo de fijar los detalles específicos de lo que están escuchando.

Por la complejidad que presenta el TDA se hace necesario la rigurosidad en la entrega de datos, por parte de los padres y profesionales a cargo del niño al momento de la evaluación, porque se ha evidenciado en los últimos años un sobre diagnóstico de este cuadro llevando a entregar el rótulo de TDA a niños con otros problemas, como al trastorno opcionista desafiante, al trastorno de la vigilancia, a los cuadros obsesivos compulsivos, a la depresión, etc.

La etiología del cuadro así como su diagnóstico es bastante compleja se estima que las causas están determinadas en función de si son atribuidas a factores endógenos básicamente genéticos, exógenos pre, peri y post natales, como elementos o factores ambientales como la familia, el nivel sociocultural, la escuela, la contaminación, etc.
“De acuerdo a las investigaciones de los últimos 10 años mediante técnicas de formación de imágenes, podría darse a un mal funcionamiento de ciertas regiones del cerebro, lo que explicaría los síntomas del trastorno. Se sugiere la importancia del córtex prefrontral, una parte del cerebelo y los ganglios basales” (BARKLEY, R. 1998)
Silva, O. y otro en 1991, presentan un cuadro donde especifican algunas de las posibles causas del Trastorno por Déficit de la Atención (TDA), con la finalidad de poder dilucidar mejor los antecedentes:

CAUSA: Disfunción Cerebral
COMENTARIO: Desequilibrio en neurotransmisores en el sistema reticular (filtros)

CAUSA: Retraso en maduración Cerebral
COMENTARIO: Lóbulo frontal

CAUSA: Historia Familiar de SDA (antecedentes genéticos)
COMENTARIO: Solo un pequeño porcentajecon personas con SDA muestran este tipo de causas

CAUSA: Otros factores
COMENTARIO: Pueden empeorar rasgos de conductas asociadas al déficit atencional pero no lo causan.

*Fuente: Nussbaum y Bigler (1990)

Sumado a lo anterior se plantea además que, “los dos modelos biológicos más aceptados son los que dicen relación con problemas “estructurales” (migración neuronal, simetrías hemisféricas, desarrollo dendrítico, etc.) y “neuroquímicos”” (GOROSTEGUI, en LÓPEZ Y OTROS, 1999) que se relacionan con la acción del algunos neurotransmisores, especialmente la dopamina; la influencia hormonal y algunas endorfinas, etc. La dopamina es un neurotransmisor segregado por neuronas de ciertas zonas del cerebro para inhibir o moderar la actividad de otras neuronas, específicamente de las que intervienen en las emociones y el movimiento.

Existen argumentos para apoyar estas posturas en la literatura actual a nivel mundial y cada vez se hace más necesario continuar con los estudios que permitan ir dilucidando las posibles y futuras causa del síndrome lo que irá descartando y a la vez especificando los tratamientos e intervenciones que se llevarán a cabo en esta línea.

Si se considera "el gran número de síntomas que presenta el TDA, su multicausalidad, frecuente co morbilidad, problemas emocionales y los numerosos déficit que se le asocian, parece lógico pensar en un abordaje multimodal, multidisciplinario y sistémico," (GOROSTEGUI, en LÓPEZ Y OTROS1999). Es en este punto el del tratamiento y manejo, donde se encuentra uno de los mayores conflictos al momento de poder definir una estrategia de trabajo con los niños y adolescentes que presentan Trastorno por Déficit de la Atención con y sin Hiperactividad, ya que la controversia surge a partir de 2 grandes posturas, la de la intervención farmacológica asociada a otras estrategias escolares y la postura antagónica de un manejo sin medicamentos sólo con cambios estructuras de enseñanza y terapias psicológicas y psicopedagógicas.

Desde hace “años las alternativas de tratamiento del TDA han estado confinadas al uso de psicoestimulantes como el metilfenidato, la dextro-anfetamina y la pemolina entre otros. Por sus favorables efectos en la reducción de los síntomas y manifestaciones de TDA son los medicamentos de primera línea en su tratamiento” (VALDIVIESO, A. y OTROS, 2000). “Estos fármacos mejoran la conducta entre un 70 y 90% de niños mayores de 5 años” (BARKLEY, r. 1998),los que reciben este tratamiento no sólo son menos impulsivos, inquietos y distraídos, interiorizan mejor las informaciones, se relacionan mejor, establecen de mejor forma compromisos y por ende se auto controlan más eficientemente. Lo que conlleva que sean más aceptados y más queridos por sus compañeros y reciben menos castigos, mejorando por ende sus autoestima.

Sin embargo, este tipo de intervención farmacológica presenta algunas restricciones como el mal uso del medicamento, la fármacodependencia que se produce en algunas personas, y el error de que el tratamiento farmacológico es sustentado como única alternativa al problema de atención, descuidando notoriamente el tratamiento integral.

Valdivieso y otros, 2000 plantean que dentro de los estudios por ellos revisados se estima que en los Estados Unidos de Norteamérica el consumo de metilfenidato (conocido en Chile como “Ritalín”) ha aumentado 8 veces en la ultima década, probablemente por sobre diagnóstico o abuso. Estos medicamentos desarrollan en algunos menores efectos colaterales, que a juicio de muchos autores y sobretodo de los detractores de este tipo de intervención, son los que en vez de ayudar a un mejoramiento de los niveles atencionales del niño dentro de la sala de clase dificultan aún más el proceso, como son taquicardia, nerviosismo, insomnio, disquinesias, hiperactividad, tics, etc.

Existe una postura antagónica de tratamiento y manejo de niños con TDA, la cual presenta alternativas que dejan por fuera el uso de fármacos y postula que solamente se debiera intervenir en el ámbito del desarrollo de estrategias dentro de las metodologías escolares, adecuación de los curriculums académicos, además de apoyos multidisciplinarios para el desarrollo de estrategias eficientes en el manejo de la atención y de la conducta impulsiva o hiperactiva según sea el caso. Dentro de esta línea de trabajo juegan un rol muy importante el psicólogo clínico y educacional, el psicopedagogo, los profesores directos de niños y especialmente sus padres.

En la literatura actual sobre el tema aparece una postura más bien ecléctica en la cual se conjugan las dos visiones antes presentadas, y se desarrollan estrategias de trabajo en el cuadro involucrando a todos los agentes directos que intervienen en el proceso de desarrollo del niño. Dentro de esta postura integracionista destaca el hecho de que para poder llegar a una intervención medicamentosa es fundamental determinar las causas reales del trastorno, porque en casos determinados de dificultades neuroquímicos en el niño se hace necesaria la utilización de fármacos para poder ayudarlo en el manejo de la atención y de la conducta.

Además los estudios acabados sobre los antecedentes entregados por la familia van a ayudar considerablemente a determinar otros tantos factores desencadenantes del cuadro.

Un elemento fundamental en el tratamiento del TDA, es el trabajo que se haga con los padres y principalmente con los profesores, ya que son estos quienes deben resolver diariamente los conflictos que el niño evidencia. Los padres pueden ser apoyo real al mejoramiento del niño, como también pueden llegar a ser los más grandes destructores de todo el trabajo, es por esta razón que se les debe considerar y mantener informados y comprometidos siempre en las labores a realizar con sus hijos.

Los profesores por su parte, pasan a ser en este panorama quienes hacen de juez y parte, ya que son ellos los que precozmente comienzan a descubrir las anomalías que presenta el niño en la sala de clases, dentro de los primeros indicios que detectan los profesores están el mal comportamiento, el bajo rendimiento escolar, la desmotivación por aprender, la falta de compromiso en las tareas, desorganización de los materiales personales de trabajo, en algunos niños hiperactividad constante y en otros una hipo actividad que pareciera que fueran niños ausentes (son los muchas veces denominados “estar en la luna”).

Frente a esta diversidad de síntomas los profesores comienzan inicialmente a alertar a los padres de la problemática que está ocurriendo en los periodos de clases, al mismo tiempo que inician una serie de estrategias de trabajo con ellos tratando de motivarlos y hacerlos partícipes del proceso de enseñanza y aprendizaje.

Estas estrategias van estar determinadas por el nivel de conocimiento que el maestro posee sobre estos temas y como sea su nivel de compromiso con sus alumnos, muchas veces se inician trabajos dentro de la línea de la conversación y tratando de ganar la confianza del niño, otras veces cuando esto ya no surte efecto se procede con las amonestaciones y en este caso comienzan a intervenir otros estamentos del establecimiento como son los inspectores, subdirectores y directores, según sea el calibre de los problemas. Lo que conlleva que el real foco de conflicto no sea la falta de atención del alumno, sino más bien sus problemas de conductas.

Roberto Jimenez
Alta Gracia - Cordoba- Argentina
http://fluckscba.blogspot.com
Todos los niños tienen el derecho de ser diagnosticados, tratados y poder ser adultos totalmente integrados.-

!!! CUANDO LA ESCUELA SE COMPROMETE CON MAXIMO !!! y con todos los niños

Hola a todos y esta semana hemos tenido la 2º alegria y de las grandes, ayer hablando con la Dra. Julia Elías ( Psicomotricista de Maximo que tendran la oportunidad de conocerla en las Jornadas de Mayo) nos informa que al ir al colegio de Maximo para conversar con la directora del colegio llegan a la conclusion que debido a las exigencias de la educacion actual se presenta la necesidad de hacer una charla en el colegio de DIVERSIDAD EN LA ESCUELA para que todo el personal docente y no docente comprenda lo que significa integrar a un niño y poder trabajar en conjunto de acuerdo a las necesidades que se presenten y esto no es otra cosa que !! CRECER INTELECTUALMENTE PARA AYUDAR A TODO NIÑO QUE PADEZCA ALGUN TRASTORNO !!.-

Lo importante es que fue un pedido hecho por las maestras y nacio a partir de un accidente ocurrido con un niño del aula de Maximo, cuando la maestra lo fue a buscar al aula de Tecnologia ( a Maximo le apasiona estar ahi) empezaron a jugar los otros niños y uno se corto el labio, se imaginan el problema que presento la madre del niño y la directora se asusto ( es nueva y de las que ascienden por los años que tienen y no por los logros ya que es muy pasiva ).-

La llamo a Miryam a conversar y le sujirieron junto a otra maestra que Ellas pensaban que Maximo deberia estar en un colegio especial ya que conocian a una amiga que tenia una hija de 20 años Asperger y le iban a recomendar el colegio al que fue ( automaticamente Miryam les dijo pero eso fue hace 14 años cuando esta chica estaba en 1º grado hoy es otra historia y hay muchos avances ), asi que al otro dia hablo con la maestra de Maximo y la misma confirmo que no fue por culpa de Maximo sino que los chicos son traviesos y es un accidente menor y que Ella los podia manejar.-

Por lo tanto fue a hablar con la vice-directora que es la que esta muy comprometida con el proceso de integrar a Maximo y como Miryam le pidio a Julia Elías que se acercara al colegio para ayudar por este accidente menor en el que Maximo no es el culpable y en el medio de la charla surgio este pedido de la mayoria de las maestras.-

Esto ha sido recibido con mucha alegria porque vemos que el camino que hemos empezado comprometiendonos como padres con las personas que educan a nuestro hijo es la direccion correcta, el colegio ve en nosotros una familia que busca soluciones y no complicaciones ya que nosotros tenemos bien en claro de que mandamos a nuestro hijo al colegio para que complemente su educacion y no para dejarlo unos horas y descansar nosotros y si pasa algo ir a hacer lio lo cual me parece el camino errado.-

Muchas veces he leido en los foros que en las escuelas hay una tendencia a no integrar y que las maestras tienen el argumento de que no estan preparadas porque no poseen informacion es ahi cuando debemos actuar, ir al colegio pero !! NO CON LOS ZAPATOS DE PUNTA !! sino razonando que la mejor manera de hacerlo es ayudando a educar a los maestros.-

Nosotros armamos una carpeta que la empezamos a entregar al colegio a fines del año pasado, anticipandonos para evitar cualquier pretexto que pudieran ponernos porque nos habiamos dado cuenta que ese era el !! Colegio para Maximo !! y para mi orgullo es el colegio donde Yo curse mi primario.-

Entonces 1º tenemos que buscar el camino del dialogo y tratar de ayudar a los que nos van ayudar en su educacion y si tenemos resistencia, bueno nos calmamos, respiramos hondo, nos vamos a casa pensando y ahi consultamos nuestro problema con nuestra excelente forista y especialista en leyes la Dra. Silvia Susana Beltran ( del foro asperger_en_ español perteneciente a La Comunidad Asperger ) y nos aconsejará que hacer en cada caso en particular.-

Este camino lo aconsejo como padre ya que a nosotros nos esta dando resultado.-

Roberto Jimenez
Alta Gracia - Cordoba- Argentina
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ASPERGIADAS DE MAXIMO III ( Esta es fresquita)

Bueno termino la sesion con la 3º y los dejo descansar :

En el dia de ayer Feriado 24/03/09 Miryam se propuso limpiar toda la casa asi que Jazmin partio temprano al encuentro de su Mama ( Mi hija Macarena ) y Miryam empezo a limpiar ya que Maximo dormia ( Le habiamos dicho que como era feriado podia dormir hasta mas tarde ya que no tenia clase ), despues de avanzar bastante en la limpieza y dejar casi todo listo eran las 15:30 hs y Yo recien llegaba del negocio, me siento a descansar ya que no tenia hambre y de repente mis oidos vibran con la voz de Miryam que dice !!! Maximo no puedes ser, no hay respiro con vos recien termine de lustrar esa mesa!!!, sale de la pieza con ojos vidriosos y de lo voy ha **'-+++**''' '3´´ççç y muchas cosa mas me voy a la pieza donde duerme la Jazmin y veo que la mesa de juegos de la enana tiene una capa de 4 mm mas o menos de blem liquido en toda su superficie, me ve sale corriendo y le digo no mi amor veni a lavarte las manitos y te vas a dormir !!! YA !!! en penitencia porque no puede ser, me podes decir porque echaste la botella de Blen en la mesa yme dice !!! ahora brilla !!! y vos decis por dentro la p... q.. l,, pa,, siempre tiene una respuesta razonable y logica.-

Le seque las manos lo mando a mi pieza y le digo te acostas en mi cama y te dormis estamos???, pasan unos 15 minutos voy a verlo porque no es confiable y abro la puerta se saca la sabana de la cabeza y me dice me estoy durmiendo Pa!!! y ahi te desarmó con la contestacion. -

Explicacion:
La vez pasada le pregunto a Miryam para que le pasaba eso a los muebles y Miryam le contesto para que brillen, la mesa de la Jazmin es opaca y no brilla por mas que le pases Blen en mil manos, el fue a la pieza y como vio que la mesa estaba opaca porque la pintura es asi y habra dicho esta tiene que brillar le voy ayudar a mi Mama y cuando vos le tiras el Blen liquido lo que brilla es el Blen y el chocho habra dicho para sus adentros !! vas a brillar o no vas abrillar !!

Asi que ahora le estamos poniendo llave a ciertos lugares de acceso peligrosos para las acciones del !!! Lustrador de la casa !!!!

Un abrazo


Roberto Jimenez
Alta Gracia - Cordoba- Argentina
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ASPERGIADAS DE MAXIMO II ( el mas limpio de la casa)

Bueno aca va la 2ª:

Hace 12 dias atras estabamos con un problema familiar y todos estabamos en tension y muy preocupados, Maximo es muy perceptible de estas cosas y escucha todo lo que se habla, no se le escapa nada, Miryam andaba angustiada y tenia que hacerse cargo de Jazmin ( mi nieta ) porque no le alcanzaba el tiempo para hacer las cosas y Jazmin que hay que cuidarla ya que tiene 1 año y 4 meses, ademas tiene un profesor de 6 años que es el rey de las macanas, estaba haciendo lios y Yo decido irme con Ella a pasear a la plaza que esta enfrente de mi casa.-

Habran pasado unos 30 minutos y como deje las llaves golpeo la puerta para que me habra Miryam, abre la puerta la veo con cara soñolienta y me dice me tire un rato porque no daba mas, en eso sentimos unos golpes en la puerta del baño y un grito que dice !!! MaMa me pica !!!, salimos corriendo pensando hay un bicho y cuando abrimos la puerta ante nuestros ojos atónitos Maximo todo de color azul, se habia enjabonado con SKIP, tenia todo el cuerpo cubierto por jabon en polvo y al mojarse se puso azul y lo mas preocupante es que tiene soda caustica asi que eso era lo que le picaba, ahi nomas Miryam lo metio en la bañera inmediatamente y con lagrimas en los ojos porque la desesperacion de que le pase algo en la piel y que no le haya entrado nada en los ojos y por supuesto Yo me encargue de Jazmin mientras Miryam no paraba de retarlo y explicarle que no debia hacer eso porque era peligroso ( no se lo decia en tono explicativo, lo estaba cag.... a retos), lo termina de enjuagar, lo lleva a la pieza y lo encrema totalmente, luego Yo entro al baño y por supuesto Skip hasta donde se imaginen porque no solo se enjabono sino que tiro SKIP para todos lados, no podia terminar de sacar la espuma de las paredes y los pompones de jabon porque a El le gusta jugar al esponjado.-

Acto seguido mientras Miryam trata de calmarse entro a la pieza y le digo !!! que hiciste, no te das cuenta que te podias haber quemado la piel y los ojos, explicame porque ? !!! y me dice con esa cara que pone de inocenton !! Soy el hombre azul Papa !! y ahi me empiezo a pensar en que programa de television o libro lo habra visto .-

Luego Miryam me dice que la debe haber escuchado cuando le dijo cuando termine Mr Maker apaga la tele asi te baño, y el tipo la debe haber vista dormida y en afan de ayudar porque es cooperativo se entro a bañar solo y de paso que no encontro el jabon en la bañera ahi nomas agarro el Skip del placard y al ver que se ponia azul al mojarse le encanto y !!! pum para arriba !!! despues cuando empezo a actuar la soda caustica la picazon fue su problema.-

Eso si cuando se estaban calmando los animos nos dice que linda la crema no ?? Maximo esta suave y ahi lo queres matar!!!!

Un abrazo



Roberto Jimenez
Alta Gracia - Cordoba- Argentina
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ASPERGIADAS DE MAXIMO

Hola a todos, hace rato que no publicamos algo de Maximo haciendo lio, porque aunque anda muybien no quiere decir que de vez en cuando no se mande una de las suyas ya que su mente esta siempre elaborando cosas durante todo el dia aca va una de ellas:

Aspergiada Nª 1: ( hace 20 dias)

Llegan unos amigos a casa eran las 21,00 hs y como vinieron sin hijos porque estaban de paso Maximo pidio permiso para ir a MyM ( nuestro negocio que esta en la misma vereda ).-

Yo estaba atendiendo y tenia bastante trabajo y por lo tanto lo salude y me dice PAPA vengo a jugar aca, le digo queres la compu y me dice no estoy en la vereda, sigo hablando con 2 clientes, veo que entra y sale riendose y no me dio ninguna sospecha.-

Pasado unos 10 minutos uno de los delivery me dice Robert vos sabes que Miryam te debe estar preparando una sorpresa culinaria y Yo inocente le pregunto ¿ porque me decis eso ? y me dice es el 5º viaje que Maximo viene a buscar huevos , y ahi digo !!!DIOS!!! salgo a la vereda y estaba estrellando el huevo Nº 10 en la vereda a solo 1 metro de la entrada, levanto la vista y veo desde mi casa hasta el negocio incluyendo las veredas de mis 2 vecinos casi equidistantes tirados en linea recta los huevos reventados en el piso, lo destacable es que cuando tiro el ultimo grito !!!DIEZ!!!, que es le numero que a el le encanta

Le digo !!! Que Haces !! esto cuesta plata rompiste 10 huevos y mira como dejaste las veredas anda a la cocina y pedile a Marcela un balde con agua y una escoba asi limpias todo y no te rajes a casa entendido, agacha la cabeza entra a la cocina habla con Marcela y me dice ya esta, entra un cliente y El se sienta en una de las sillas que hay en la vereda, sale mi empleda de la cocina con un balde y me dice Don roberto hoy limpiamos la vereda al llegar porque limpiarla de nuevo, la miro y le digo que te dijo Maximo y como con cara de no perjudicarlo porque lo adoran me dice entró y me dijo !! Marcela toma un cubo de agua y la escoba limpia la vereda porque esta muy sucia y mi Papa esta muy enojado !!!, salgo y cuando ve mi cara la mira a Marcela y le dice dame la escoba Maximo ayuda a limpiar, asi que mientras Marcela le echaba agua en los lugares donde estaban estrellados los huevos Maximo barría, creo que barrió 5 huevos y los otros los limpio Marcela pero el muy vivo no se fue del lado de ella porque si no se delataria su fuga.-

Esto no termina aca, pasaron unos 5 dias vuelve el estrellador de huevos y me dice Maximo viene a jugar en la compu, dejo que se siente, me voy a la cocina y como sigo viendo la vereda porque son 2 locales uno al lado del otro, observo una sombra fugaz corriendo hacia mi casa pero no le lleve el apunte , me demoro y vuelvo a ver rapidamente correr algo de muy baja estatura y salgo por el otro local y al llegar a la vereda veo una figura que se eleva con la mano en alto, estrella un huevo en la vereda de mi vecina y grita !! CINCO !!!, indudablemente que me calente y le dije !! Veni para ACA!!, no te dije que estas rompiendo muchos y cuestan plata, agacha la cabeza y me dice pero son menos, y Yo ya muy caliente le digo !!!como menos!!! rompi 5 son menos que 10 ( que haces en ese momento con esa respuesta no sabes si matarlo o comertelo a besos),entonces trato de no reirme y con cara seria le digo mira ya sabes lo que tenes que hacer !!! balde,escoba y ha limpiar!!!!, entra a la cocina y dice !!!!! Marcela tenemos que limpiar la vereda esta muyyyy sucia !!!!!!

Sale Marcela con cara de resignacion y me dice cuantos huevos son esta vez???

Es para matarlo asi que ahora hemos mudado los huevos de lugar para que no los vea o alcanze y todos estan advertidos de que lo controlen al !!! ESTRELLADOR DE HUEVOS !!!!!.-

un abrazo


Roberto Jimenez
Alta Gracia - Cordoba- Argentina
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!!! CUANDO INTEGRAR ES PARTE DE TODOS !!! ( Maximo Feliz)

Hola a todos la verdad es que hoy ha sido un dia muy especial ya que Miryam se fue unos 10 minutos antes a buscar a Maximo al colegio y se escondio tras unos arbustos que dan en diagonal con el patio y pudo observar una escena que realmente le produjo una gran alegria:

Ver a Maximo en una guerra de mochilas con sus compañeros y reirse como cualquier neurotipico que esta en su Aula, su maestra tratando de contenerlos y ordenarlos a todos llamandoles la atencion para que formaran fila y Maximo era uno mas en todo ese lio.-

Para nosotros es una gran alegria ver como todo el esfuerzo que se ha hecho en estos 2 años esmerandonos en seguir las instrucciones de su Psiquiatra que lo ve cada 3 meses, su Picomotricista que lo ve 2 veces a la semana 45 min en cada secion y seguir la teoria de no medicalizarlo, tratarlo como cualquier neurotipico en todos los ambitos de la vida y por supuesto que no quiere decir que no seguira con sus aspergiadas como la que se mando hace unos dias con el jabon de lavar SKIP y que Miryam contará en otro mail.-

Lo importante es que Maximo no tiene acompañante terapeutico, ni integradora y si una gran colaboracion de su maestra y otras docentes que entendieron que si lo ayudan Ellas mismas se estan ayudando, esto no quita que de vez en cuando se escape del aula a la sala de Tecnologia y lo tengan que regresar a clase, todo el colegio conoce su condicion y lo mas importante es que no se aisla ni lo aislan.-

Indudablemente que el camino es como dice Isabel Rejtman ( Fundadora de La Comunidad Asperger en Argentina ), trabajar para contenerlo, ponerle limites, no medicarlo, acompañarlo en su aprendizaje, armarse de paciencia cuando se chiflan, hacerles comprender a los que los educan que tienen que comprender que son muy especiales con muchas condiciones y cosas para brindar y por sobre todo brindarles mucho Amor.-

Mi mas grande orgullo es que aprendi a comprenderlo y hoy tenemos una relacion espectacular, si estoy durmiendo viene y me abraza con un mensaje al oido diciendome ¿ estas dormido?, Yo le digo sip, y se siente despacio como en secreto !!! Te quiero mucho !!! y esto es de un Asperger que esta empezando a ser feliz y redescubriendo a su padre.-

Un gran abrazo



Roberto Jimenez
Alta Gracia - Cordoba- Argentina
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COMPRENDER AL ESTUDIANTE CON SINDROME DE ASPERGER

Comprender al Estudiante con Síndrome de Asperger
Orientación para Profesores
Karen Williams-Universidad de Michigan

Los niños diagnosticados con el síndrome de Asperger constituyen un reto especial en el medio educativo. Este artículo proporciona a los profesores la descripción de siete características que definen el síndrome de Asperger, además de sugerencias y estrategias para manejar estos síntomas en la clase. La autora ofrece una serie de intervenciones conductuales y académicas basadas en su propia experiencia como profesora de niños con síndrome de Asperger.
Los niños diagnosticados con el síndrome de Asperger (AS) constituyen un reto especial en el medio educativo. Al ser normalmente considerados como excéntricos y peculiares por sus compañeros de clase, sus habilidades sociales inapropiadas les hacen a menudo ser "chivos expiatorios". A su "rara" presencia, se le añade cierta torpeza motora y un interés obsesivo por temas extraños. Los niños con AS no entienden bien las relaciones humanas y las reglas sociales convencionales. Su inflexibilidad y su falta de capacidad para aceptar los cambios hace que estas personas se estresen con facilidad y sean emocionalmente vulnerables. Al mismo tiempo, los niños con AS (la mayor parte de los cuales son chicos) poseen una inteligencia media o media-alta y tienen una capacidad de memoria mecánica muy elevada. La concentración exclusiva en sus áreas de interés puede conducir a grandes éxitos en un periodo posterior de su vida.
Obviamente, no todos los niños con AS se parecen entre sí. De igual modo que cada niño con AS tiene su propia personalidad única, los síntomas "típicos" del AS se manifiestan de modo diferente en cada una de las personas. En consecuencia, no existe una receta única que se pueda aplicar en clase para todos los niños con AS, al igual que ningún método educativo responde a las necesidades de todos y cada uno de los niños que no están afectados por el AS.
A continuación, se describen siete características que definen el síndrome de Asperger, seguidas de sugerencias y estrategias para tratar estos síntomas en la clase (las intervenciones en las clases están ilustradas con ejemplos basados en mi propia experiencia como profesora en la Escuela del Hospital Psiquiátrico para Niños y Adolescentes del Centro Médico de la Universidad de Michigan). Dichas sugerencias se ofrecen en su sentido más amplio y deben ser adaptadas a las necesidades específicas de cada estudiante con AS.

Insistencia en las rutinas

Los niños con AS se encuentran fácilmente sobrepasados frente a mínimos cambios, son altamente sensibles a los factores ambientales estresantes y a veces actúan de forma ritual. Están ansiosos y tienden a preocuparse de modo obsesivo cuando no saben qué esperar; el estrés, el cansancio y una sobrecarga sensorial les desequilibran fácilmente.

Sugerencias de Programación

* Proporcionarles un ambiente predecible y seguro;
* Minimizar las transiciones;
* Ofrecer una rutina diaria constante: el niño con AS debe entender la rutina diaria y saber lo que le espera, para poder concentrarse en una determinada tarea;
* Evitar las sorpresas: preparar al niño minuciosamente y con anticipación frente a actividades especiales, cambios en el horario o cualquier otro cambio en la rutina, por mínimo que sea.
* Aliviar su miedo a lo desconocido exponiendo previamente al niño a la nueva actividad, profesor, clase, escuela, campamento o lo que sea tan pronto como sea posible, una vez que se le ha informado del cambio, para prevenir una preocupación obsesiva (por ejemplo, si el niño con AS tiene que cambiar de escuela, debería conocer a su nuevo profesor, darse una vuelta por su nueva escuela y ser informado sobre su nueva rutina antes de que empiece a asistir de modo regular a la nueva escuela. Durante los primeros días, deberían asignársele tareas similares a las de su antigua escuela para que el niño tenga una rutina que le es familiar dentro de su nuevo entorno. El profesor que le reciba podría enterarse de cuáles son sus áreas de especial interés y ofrecer al niño en su primer día de clase libros o actividades relacionadas con estas áreas de interés).



Discapacidad para la Interacción Social

Los niños con AS muestran poca capacidad para comprender reglas sociales complejas; son cándidos; son extremadamente egocéntricos; puede no gustarles el contacto físico; usan un tono de voz monótono o pomposo y poco natural; utilizan la mirada y el lenguaje corporal de modo inapropiado; son poco sensibles y no tienen tacto; malinterpretan las claves sociales; no pueden entender la "distancia social"; poseen poca habilidad para iniciar y sostener conversaciones; tienen un lenguaje bien desarrollado pero su comunicación es pobre; a veces se les pone el mote de "pequeños profesores" por su manera de hablar tan "adulta" y pedante; se aprovechan con facilidad de ellos ( ya que no perciben que los demás, a veces, les mienten o les hacen trampa); y normalmente desean formar parte del mundo social.

Sugerencias de Programación

* Proteger al niño frente a intimidaciones y burlas;
* En los grupos de mayor edad y cuando la ineptitud social es severa, intentar educar a sus compañeros sobre el niño con AS, describiendo sus problemas sociales. Alabar a los compañeros cuando traten al niño con AS con compasión. Esta tarea puede evitar el que le consideren un "chivo expiatorio" y a su vez fomenta la empatía y la tolerancia en el resto de los niños;
* Hacer énfasis en las habilidades académicas sobresalientes del niño con AS, mediante situaciones de aprendizaje colectivo en las cuales sus habilidades de lectura, vocabulario, memoria, etc., sean consideradas como algo valioso por sus compañeros y fomenten su aceptación;
* La mayoría de los niños con AS quieren tener amigos, pero simplemente no saben cómo interaccionar. Debería enseñárseles a reaccionar frente a las claves sociales, y se les puede proporcionar un repertorio de respuestas para usar en las distintas situaciones sociales. Enseñar al niño qué decir y cómo decirlo. Plantear interacciones a dos y dejarles "hacer teatro". El sentido social de estos niños solamente mejora después de enseñarles una serie de reglas que los demás captan intuitivamente. Un adulto con AS comentó que había aprendido a "imitar el comportamiento humano". Una profesora universitaria con AS explicaba que sus indagaciones para entender las interacciones humanas le hacían sentirse como "una antropóloga proveniente de Marte" (Sacks, 1993, p.112);
* Aunque les falta comprensión personal de las emociones de los demás, los niños con AS pueden aprender las respuestas correctas. Cuando han mostrado poco tacto, han insultado o han sido poco sensibles sin ninguna intención por su parte, debe explicárseles por qué su respuesta ha sido incorrecta y cuál hubiera sido la respuesta correcta. Los individuos con AS tienen que aprender las habilidades sociales de un modo intelectual: no poseen intuición o instinto social;
* Los estudiantes mayores con AS pueden resultar beneficiados mediante el uso del "sistema del amigo". El profesor puede educar a un compañero sensible y sin discapacidad en relación con la situación del niño con AS y sentarlos a los dos juntos. Este compañero puede cuidar al niño con AS en el autobús, durante los recreos, en los pasillos, etc., e intentar incluirle en las actividades escolares;
* Los niños con AS tienden a aislarse; por lo tanto, el profesor debe fomentar su participación con los demás. Promover una socialización activa y limitar el tiempo en que esté aislado y dedicado a sus intereses personales. Por ejemplo, un ayudante del profesor que se siente en la mesa del comedor puede animar al niño con AS a participar en la conversación con sus compañeros, no solamente interesándose por sus opiniones y haciéndole preguntas, sino también reforzando de manera sutil a los demás niños para que hagan lo mismo.

Gama Restringida de Intereses

Los niños con AS tiene preocupaciones excéntricas o fijaciones extrañas e intensas (a veces, coleccionar obsesivamente objetos poco usuales). Tienden a "dar conferencias" constantemente sobre sus áreas de interés; hacen preguntas repetitivas sobre sus intereses; tienen dificultades en expresar ideas; siguen sus propias inclinaciones sin considerar las demandas externas; y a veces, se niegan a aprender nada que no pertenezca a su limitado campo de intereses.



Sugerencias de Programación

* No permitir que el niño con AS insista en discutir o hacer preguntas sobre intereses aislados. Limitar su comportamiento delimitando un rato especial cada día para que el niño pueda hablar de lo que le interesa. Por ejemplo: a un niño con AS que estaba obsesionado con los animales y planteaba infinitas preguntas sobre una tortuga que tenían como mascota en clase, se le permitían estas preguntas únicamente durante las pausas. Esto formaba parte de su rutina diaria y aprendió rápidamente a controlarse cuando quería plantear este tipo de preguntas fuera del tiempo establecido;
* El uso de un refuerzo positivo dirigido selectivamente a adquirir una determinada conducta correcta es la estrategia crítica para ayudar al niño con AS (Dewey, 1991). Estos niños son muy receptivos a las alabanzas (por ejemplo, en el caso de uno que haga preguntas sin descanso, el profesor puede alabarle siempre que haga una pausa y felicitarle por dejar que los demás hablen). Estos niños deben ser también alabados por comportamientos sociales simples y evidentes que se dan por sabidos en otros niños;
* Algunos niños con AS pueden negarse a realizar tareas fuera de sus áreas de interés. Hay que transmitirles que se espera firmemente de ellos que completen su trabajo. El niño con AS tiene que tener muy claro que no es él el que manda y que debe obedecer una serie de reglas específicas. No obstante, hay que hacer la concesión de proporcionarle oportunidades para que desarrolle sus propios intereses;
* En el caso de los niños especialmente recalcitrantes, puede ser necesario al principio individualizar todas sus tareas alrededor de sus áreas de interés (por ejemplo, si su interés son los dinosaurios, ofrecerle frases gramaticales, problemas de matemáticas y tareas de lectura y escritura que traten de dinosaurios). Gradualmente, hay que introducir otros temas en las tareas;
* A los estudiantes pueden asignárseles tareas que liguen su interés con el tema estudiado. Por ejemplo, en una lección de estudios sociales, a un niño obsesionado con los trenes puede pedírsele que investigue sobre los medios de transporte que usa la gente de su país;
* Usar la fijación del niño para ampliar su repertorio de intereses. Por ejemplo, en una lección sobre bosques tropicales, al estudiante con AS que estaba obsesionado con los animales se le pidió no solamente el estudio de los animales tropicales, sino también el estudio del bosque en sí, considerado como la casa de estos animales. De este modo, se sintió motivado para aprender cosas acerca de los habitantes locales, que se veían forzados a abatir el bosque de los animales para poder sobrevivir.

Escasa Concentración

A menudo, los niños con AS no se concentran en su tarea, distraídos por estímulos internos; son muy desorganizados; tienen dificultad en mantener el punto de focalización en las actividades escolares (no tanto debido a su falta de atención, sino a que el punto de focalización es "extraño"; el individuo con AS no puede discernir lo que es relevante (Happe, 1991), por lo tanto su atención se focaliza en estímulos irrelevantes); tienden a retraerse en mundos interiores complejos de una manera mucho más intensa que la típica actitud de "soñar despiertos" y tienen dificultades de aprendizaje en una situación de grupo.

Sugerencias de Programación II

* Para que el niño con AS sea productivo en clase, debe proporcionársele una exhaustiva reglamentación de la estructura externa. Las tareas deben ser divididas en unidades pequeñas, y debe ofrecérsele una ayuda y una reorientación constantes por parte del profesor;
* A los niños con problemas de concentración importantes les suelen resultar útiles las sesiones de trabajo con una duración determinada. Esto les ayuda a organizarse. El trabajo de clase que no se haya terminado dentro de los límites de tiempo asignados (o que se haya realizado de modo descuidado) deberá hacerse durante el tiempo libre del niño (por ejemplo, durante los recreos o durante el tiempo que se utilice para sus áreas de interés). Los niños con AS suelen ser a veces testarudos; necesitan expectativas firmes y un programa estructurado que les muestre que el cumplimiento de las reglas conduce a un refuerzo positivo (este tipo de programa motiva al niño con AS a ser productivo y en consecuencia, aumenta su autoestima y baja su nivel de estrés, ya que se siente competente);
* En el caso de estudiantes con AS integrados en escuelas normales, debido a su escasa concentración, su ritmo lento de trabajo y una desorganización importante, puede que sea necesario disminuir la carga de deberes a realizar en casa o proporcionarles un tiempo extra en una clase especial, en la que un profesor de educación especial les pueda proporcionar la estructura adicional que el niño necesita para terminar su trabajo de clase y de casa (algunos niños con AS son tan poco capaces de concentrarse que no se debe estresar a los padres para que pasen varias horas cada noche ayudando a su hijo a terminar los deberes);
* Sentar al niño con AS en la primera fila de la clase y hacerle preguntas a menudo para ayudarle a mantener la atención en la lección que se esté impartiendo;
* Buscar un signo no verbal (por ejemplo, una palmadita cariñosa en el hombro) para los momentos en que no esté atendiendo;
* Si se usa el "sistema del amigo", sentar al amigo del niño cerca de él para que éste le pueda recordar al niño con AS que siga con la tarea o escuche la lección;
* El profesor debe intentar de modo activo que el niño con AS abandone sus pensamientos/fantasías internas y se centre en el mundo real. Esto es una batalla constante, ya que el niño se encuentra más cómodo en su mundo interno que en el mundo real. En el caso de los niños de menor edad, debe estructurarse incluso su tiempo de juego libre, ya que tienden a sumergirse de tal modo en juegos de su propia fantasía solitarios y ritualizados que pierden el contacto con la realidad. El fomentar que un niño con AS participe en un juego de mesa con uno o dos compañeros, supervisándolo de cera, no solamente estructura el juego, sino que le proporciona una oportunidad para practicar habilidades sociales.

Escasa Coordinación Motora

Los niños con AS tienen un modo de andar rígido y torpe; no tienen éxito en los juegos que implican habilidades motoras; y presentan deficiencias de motricidad fina que pueden causar problemas de grafo motricidad, un ritmo de trabajo lento y pueden afectar su capacidad para el dibujo.

Sugerencias de Programación III

* Enviar al niño con AS a un programa especial de educación física, en el caso en que los problemas de motricidad gruesa sean severos;
* Incluir al niño con AS en un
programa de educación física orientado hacia la salud y el mantenerse en forma, y no en un programa de deportes competitivo;
* No obligar al niño a participar en deportes competitivos, ya que su falta de coordinación motora puede crearle frustración y dar lugar a bromas por parte de los miembros del equipo;
* Los niños con AS pueden necesitar un programa altamente individualizado, mediante el cual aprendan a escribir, dibujar y copiar en un papel, así como a coordinar su escritura en la pizarra. El profesor debe guiar la mano del niño reiterativamente para formar letras y conectarlas entre sí, dándole al mismo tiempo instrucciones verbales. Una vez que el niño haya memorizado las instrucciones verbales, será capaz de repetírselas a sí mismo para hacer las letras él solo;
* Para los niños con AS de menor edad, puede ser útil el que cuenten con un modelo de las letras en papel, para que controlen el tamaño y la uniformidad de las letras que dibujan. Esto también les obliga a tomarse su tiempo para escribir con cuidado;
* Cuando se les mande a los alumnos una tarea en un tiempo determinado, no hay que olvidar que el niño con AS escribe más lentamente;
* Los estudiantes con AS pueden necesitar más tiempo que el resto para terminar sus exámenes (el realizar estos exámenes en una clase especial puede proporcionarles no solamente más tiempo, sino también la estructura añadida y las directrices del profesor que estos niños necesitan para centrarse en su tarea).

Dificultades Académicas

Los niños con AS poseen un nivel de inteligencia medio o superior a la media, pero les falta pensamiento de alto nivel y habilidades de comprensión. Suelen ser muy literales: sus imágenes son concretas y su capacidad de abstracción pobre. Su estilo de hablar pedante y su impresionante vocabulario da la falsa impresión de que entienden lo que están diciendo, cuando en realidad están simplemente repitiendo de memoria lo que han oído o leído. Es frecuente que el niño con AS posea una excelente memoria mecánica, es decir, el niño puede responder como un vídeo que reproduce una secuencia establecida. Sus habilidades para resolver problemas son escasas.

Sugerencias de Programación IV

* Ofrecerle un programa de aprendizaje académico altamente individualizado, que le permita alcanzar éxitos de forma constante. El niño con AS necesita encontrarse muy motivado para no seguir sus propios impulsos. El aprendizaje ha de ser gratificante y no provocarle ansiedad;
* No dar por supuesto que el niño con AS ha entendido algo, simplemente porque es capaz de repetir como un loro lo que ha oído;
* Ofrecer explicaciones adicionales y tratar de simplificar los conceptos más abstractos de las lecciones;
* Sacar partido de la memoria excepcional de estas personas. El recordar información sobre hechos es con frecuencia su punto fuerte;
* Muy a menudo, no entenderán los matices emocionales, la comprensión en múltiples niveles y los problemas de relación tal y como se presentan en las novelas;
* Las tareas escritas realizadas por personas con AS son a menudo repetitivas, saltan de un tema a otro y tienen connotaciones de palabras incorrectas. Con frecuencia, estos niños no aprecian la diferencia que existe entre el conocimiento de tipo general y sus propias ideas y por lo tanto, presuponen que el profesor entenderá sus expresiones algunas veces rebuscadas;
* Los niños con AS suelen tener un nivel de lectura excelente, pero su comprensión del lenguaje es pobre. No hay que dar por sentado que entienden todo aquello que leen con tanta facilidad;
* Su trabajo académico puede tener poca calidad, debido a que el niño con AS no está motivado para hacer esfuerzos en aquellas áreas en las que no está interesado. El profesor debe mostrarle con firmeza que espera de él cierta calidad en su trabajo. Cuando deba realizar un trabajo en un tiempo determinado, no solamente debe terminarlo, sino que debe hacerlo de modo cuidadoso. El niño con AS corregirá el trabajo que haya realizado de modo descuidado durante los recreos o en el tiempo asignado para sus intereses personales.
Vulnerabilidad Emocional
Los niños con síndrome de Asperger son lo suficientemente inteligentes como para competir en un sistema educativo normal, pero a menudo no poseen los recursos emocionales suficientes como para responder a las demandas de la clase. Debido a su falta de flexibilidad, estos niños se estresan con facilidad. Su autoestima es baja, y a menudo son muy autocríticos y no son capaces de permitirse errores. Las personas con AS, especialmente los adolescentes, pueden ser propensos a la depresión (existe información documentada sobre un alto porcentaje de depresiones en adultos con AS). Las reacciones de rabia y los estallidos de cólera suelen ser respuestas frecuentes a su estrés/frustración. Los niños con AS no suelen estar relajados y se encuentran fácilmente superados cuando las cosas no son como deberían de ser, según su punto de vista rígido. Interaccionar con otra gente y responder a las demandas ordinarias de la vida cotidiana puede ser para ellos un esfuerzo continuo y hercúleo.

Sugerencias de Programación V

* Prevenir los estallidos ofreciéndoles un alto nivel de coherencia. Preparar a estos niños frente a los cambios que se produzcan en la rutina diaria, para aminorar el estrés (ver la sección de "Resistencia al cambio"). Los niños con AS a menudo tienen miedo, se enfadan o se entristecen frente a cambios forzados o inesperados;
* Ayudar a los niños a manejarse cuando se sientan superados por el estrés, para prevenir estallidos. Ayudar al niño escribiéndole una lista de pasos muy concretos que tiene que dar cuando se perturba (por ejemplo, 1- Respirar profundamente tres veces; 2- Contar despacio tres veces los dedos de su mano derecha; 3- Decir que quieren hablar con su integrador/a, etc). Incluir en esta lista un comportamiento ritual con el cual el niño se encuentre a gusto. Anotar estos pasos en una tarjeta, para que el niño la introduzca en su bolsillo y la tenga siempre a mano;
* El profesor debe intentar limitar al mínimo que sus emociones negativas se reflejen en su tono de voz. Hay que mantenerse en calma, ser coherente y firme en la relación con el niño con AS, mostrándole claramente sentimientos compasivos y haciendo gala de paciencia. Hans Asperger (1991), el psiquiatra que dio nombre a este síndrome, observó que "el profesor que no entienda que al niño con AS hay que enseñarle cosas aparentemente obvias se sentirá impaciente e irritado". No hay que esperar que el niño con AS admita que está triste o deprimido. Del mismo modo que no pueden percibir los sentimientos de los demás, estos niños pueden no ser conscientes de sus propios sentimientos. A menudo, encubren su depresión y niegan sus síntomas;
* Los profesores deben estar alerta frente a los cambios de comportamiento que puedan indicar la existencia de una depresión, tales como mayores niveles de desorganización que los usuales, falta de atención y aislamiento; umbral de estrés menor; fatiga crónica; llanto; comentarios sobre el suicidio, etc.. En estos casos, no hay que dar por válido el hecho de que el niño afirme que se encuentra bien.
* Hacer un informe sobre dichos síntomas para el terapeuta del niño, o remitirle a un servicio de salud mental para que evalúe su depresión y le asigne un tratamiento, si fuera necesario. Es muy importante que la depresión se diagnostique lo antes posible, debido a que estos niños son generalmente incapaces de valorar sus propias emociones y no pueden por lo tanto buscar consuelo en los demás;
* Ser conscientes de que los adolescentes con AS son especialmente proclives a la depresión. Las habilidades sociales son muy valoradas en la adolescencia, y el estudiante con AS se da cuenta de que es diferente de los demás y de que tiene dificultades para establecer relaciones normales. El trabajo académico se vuelve más abstracto, y el adolescente con AS encuentra las tareas que se le asignan cada vez más difíciles y complejas. En cierta ocasión, los profesores observaron que un adolescente con AS ya no lloraba cuando se le daban tareas de matemáticas, y pensaron por lo tanto que estaba aceptando la situación mucho mejor. En realidad, se observó posteriormente un mayor grado de desorganización y una menor productividad en sus deberes de matemáticas, que mostraron que se estaba refugiando cada vez más en su mundo interno para evitar las matemáticas, y por lo tanto, no estaba en absoluto encajando bien la situación;
* Es fundamental que los adolescentes con AS que estudian en un entorno normal tengan a un determinado profesor como soporte, con el cual puedan hablar por lo menos una vez al día. Mediante este encuentro diario con el adolescente y con la ayuda de las observaciones que le hagan los demás profesores, este profesor de apoyo podrá valorar si el niño se encuentra bien o no frente a determinada situación;
* Tan pronto como aparezcan dificultades de aprendizaje en un área determinada, los niños con AS deben recibir asistencia académica. Estos niños se encuentran fácilmente sobrepasados y reaccionan frente al fracaso de manera mucho más negativa que el resto de los niños;
* Los niños con AS que son emocionalmente frágiles pueden necesitar una escuela con clases muy estructuradas que les puedan ofrecer un programa académico individualizado. Estos niños necesitan un ambiente de aprendizaje en el cual se sientan competentes y productivos. Por lo tanto, mantenerlos en un entorno académico normalizado, donde no puedan captar determinados conceptos y no sean capaces de realizar sus tareas, solamente sirve para disminuir su autoestima, aumentar su aislamiento y poner las bases para que aparezca una depresión. (En algunos casos, si no hay posibilidades de que concurran a una escuela de estas características, puede bastar con asignarle al niño una persona de apoyo. Este ayudante le ofrecerá apoyo afectivo, estructura y realimentación constante.)
Los niños con síndrome de Asperger se sienten tan fácilmente superados por la existencia de factores ambientales estresantes y suelen tener tanta dificultad para establecer relaciones interpersonales, que no es sorprendente que den una impresión de "vulnerabilidad frágil y comportamiento infantil patético" (Wing, 1981, p.117). Everard (1976) escribió que cuando estos jóvenes se comparan con sus compañeros normales, "se capta de modo instantáneo qué diferentes son y el enorme esfuerzo que han de realizar para vivir en un mundo en el cual no se hacen concesiones y al cual han de acoplarse" (p.2)
Los profesores juegan un papel vital a la hora de ayudar a los niños con AS a negociar con el mundo que les rodea. Debido a que los niños con AS son con mucha frecuencia incapaces de expresar sus miedos y sus angustias, depende de la actuación de determinados adultos a su alrededor el que abandonen la seguridad de sus fantasías interiores y vivan en el mundo exterior. Los profesionales que trabajan con estos jóvenes en las escuelas deben proveerles de la estructura externa, la organización y la estabilidad de la cual carecen. El uso de estrategias de enseñanza creativas con personas que sufren de este síndrome es fundamental, no solamente para facilitar el éxito académico, sino también para ayudarles a sentirse menos alejados de los demás seres humanos y menos sobrepasados por las demandas ordinarias de la vida cotidiana.